漫談口腔潰瘍

漫談口腔潰瘍

**嘴破不是病，痛起來還真要你的命！**

    現代人生活忙碌，每天熬夜加班，連日下來，連嘴破的老毛病也時常找上門，常常一拖就是1~2星期，導致吃東西都小心翼翼，苦不堪言。

    一般人常說的「火氣大！嘴破！」其實就是口腔潰瘍，是耳鼻喉科常見的口腔黏膜病變，雖然不是什麼大病，但若時常發作，不僅影響日常生活，也會影響到患者的心情，就連說話、咀嚼、吞嚥等功能也會產生障礙。

    龍安莊耳鼻喉科診所莊智傑院長指出，當身體免疫功能變差、抵抗力較弱時，就容易會有嘴破的情形發生。此外，也可能是與體內分泌失調、消化障礙、緊張勞累、精神壓力或維生素缺乏有關。

    治療上，目前在我們診所以特殊藥水治療後，回家再加上口內膏局部塗抹，一般來說，1~2天就會痊癒。若是潰瘍範圍過大，則需另輔以口服藥物治療。不過，如果潰瘍情況持續2週以上，則有可能是其他自體免疫系統疾病或口腔癌等病變所引起，千萬不可大意。

引起口腔潰瘍的原因

    造成口腔潰瘍的原因非常多，甚至還有可能是癌症的警訊。所以，一旦出現口腔潰瘍的情形，就必須隨時注意病灶的狀況。臨床上，口腔潰瘍的病因可歸納如下：

  外傷性

    外傷性因素是口腔潰瘍中最常見的原因之一，造成口腔潰瘍的外傷包括物理性、化學性、溫度刺激等。其中，物理性傷害如受到假牙的壓迫、矯正器的刮傷、牙齒咬傷、堅硬食物刮傷等；而化學性刺激，則多與強酸或強鹼物質相關，有時也會碰到食物造成(蜜餞…)；至於食物溫度的過冷或過熱，也是導致口腔黏膜發炎的外在因素。

病毒、細菌、黴菌感染

關於病毒感染方面，包括像是疱疹病毒、克沙奇病毒、腸病毒、巨細胞病毒、人類免疫不全病毒等的感染，都會導致口腔潰瘍的發生。常見的細菌型感染，則包括梅毒、淋病、急性壞死潰瘍性牙齦炎病等，這些感染的發生，多與免疫功能低下有關。

此外，口腔中的黴菌感染也是很常見的，此種感染多為伺機性，而造成口腔潰瘍的致病黴菌，有些氣喘患者長期使用類固醇口腔噴劑，沒有使用後漱口的習慣，也容易造成黴菌感染。

  惡性腫瘤

  少數惡性腫瘤，如口腔鱗狀細胞癌、唾液腺腫瘤、非何杰氏淋巴瘤等，也會出現口腔潰瘍的症狀。其中，發生在口腔部位的惡性腫瘤（即為口腔癌），大多數為麟狀細胞癌。絕大部分的口腔癌是由黏膜上的麟狀細胞惡化所形成，在臨床的症狀上會以口腔潰瘍來表現。

  自體免疫疾病

  如貝氏疾病（Behcet’s Disease）、雷德氏症候群（Reiter’s Syndrome）等自體免疫方面的疾病，都會出現口腔潰瘍的狀況。

  其他

    其他造成口腔潰瘍的因素還包括皮膚疾病、腸胃疾病、營養問題以及醫療相關副作用等。在皮膚疾病方面，如扁平苔癬、尋常天疱瘡等，是皮膚病症中較常合併出現口腔潰瘍的情形。

造成口腔潰瘍的腸胃疾病中，以克隆氏病（Crohn’s Disease）及潰瘍性大腸炎（Ulcerative Colitis）常見。這些病患除腸道症狀外，患者也會合併口腔潰瘍問題。

另外，若體內長期缺少維生素B12、葉酸、鋅、鐵質等，除了罹患血液疾病的風險提高之外，也容易成為口腔潰瘍的高危險群。

值得注意的是，患者如有接受過頭頸部放射線治療或某些藥物的副作用，也可能是導致口腔潰瘍發生的原因。

口腔潰瘍的治療

    一般情況比較不嚴重的口腔潰瘍，大約2週內可自然痊癒。當然還是要避免誘發口腔潰瘍發生的危險因子，因此，飲食的均衡、規律的生活作息、良好的睡眠品質、適度的運動等，都是日常生活一定要做到的。

至於治療方面，則須根據患者實際的病情，找出致病的原因，才能對症治療。