腸病毒

腸病毒

    維尼從小學回家後，整個人沒甚麼精神，吃飯一直說嘴巴痛，食慾也不太好，阿嬤一摸額頭覺得熱熱的，趕快帶到診所就醫才知道維尼得到腸病毒感染了。一打聽，才知道班上也有一個同學昨天也得到病毒感染，已經在家休息了。

    提到腸病毒，一般人會想到肚子痛或腹瀉等腸胃道症狀，這是一個錯誤的聯想，之所以叫做「腸」病毒，是由於腸病毒的學名Enterovirus 的翻譯。Entero- 這個字首代表「經腸胃道」之意，也就是說是藉由「吃」入病毒，所造成的感染。病患將腸病毒吃下肚後，病毒會在他的小腸小住一下，然後進入血管順著血液到處流竄，跑到喉嚨，接著成為我們所熟知的「疱疹性咽峽炎」。腸胃道只是腸病毒的「旅館」，休息一下，就跑到下一站去，所以比較少造成腸胃不適的症狀。

流行期

    腸病毒流行季節雖然以4月到9月為流行期，病例較多，但是臺灣全年都有感染個案。潛伏期：2至10天（平均3至5天），

傳染途徑包括了：

1.糞口傳染：糞口、水、手部污染

2.飛沫傳染：病人的口鼻分泌物、飛沫、咳嗽、打噴嚏

3.接觸傳染：皮膚水泡潰瘍

    腸病毒德傳染力是很強的，在發病之前幾天，即具有傳染力，而且發病後的一週內傳染力最強，發病二週後，咽喉病毒排出量減少，所以建議病人在家休息一個星期的原因就在此。

    腸病毒群共有數十種病毒，得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力，再接觸同一種病毒時，大多不會再發病。只可惜，腸病毒種類繁多，要全部得到過似乎不太可能。

    龍安莊耳鼻喉科診所莊智傑醫師指出：腸病毒好發於5歲以前小孩，年紀越大，得到病毒感染的機會越低，然而大人也有可能因為壓力、飲食、熬夜等等因素導致免疫力下降而導致腸病毒感染的，所以腸病毒感染並非小孩子的專利，而是小朋友比較容易發病而已。

    得到腸病毒感染的人，會在上顎後方，形成小水泡或潰瘍，很痛，有時會加上發燒，一般需一週左右才完全康復。有些人除了口腔潰瘍之外，手腳同時出現病毒水泡或疹子，就叫做「手足口病」，這兩種疾病就是腸病毒最常見的兩大病症。

摘自同樂國小健康促進網站

摘自Yahoo網站

摘自台大醫院小兒部李秉穎副教授

摘自基隆市e化健康博物館

 

    在非常罕見的狀況下，有種厲害的腸病毒叫做腸病毒71型，它不僅造成疱疹性咽峽炎或手足口症，還會跑到心臟或腦幹等重要器官，這時候就稱為「腸病毒重症」，嚴重時更會導致死亡，這是需要特別注意的狀況。

治療

腸病毒的治療以對抗症狀之支持性療法為主，多補充水分，多休息，患者飲食以冰涼、流質食物為主，包括了冰淇淋、布丁、豆花、優酪乳等，學童儘量請假在家休息，以避免傳染給同學，需特別注意腸病毒重症前兆病徵，如嗜睡、持續性嘔吐、肌躍型抽搐等。

要提醒大家特別注意的是：

一、 三歲以下得手足口症的病童要特別小心，因為三歲以下感染腸病毒七十一型後，重症的機率較高。

二、 要嚴密監控四大重症前兆：

1.嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力。

2.肌躍型抽搐。（小孩子快睡著時，類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作，並且反覆出現好幾次）

3.持續嘔吐。

4. 持續發燒、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。

或許「勤洗手與戴口罩」是預防疾病的老生常談，但確實也沒其他更好的方法了。腸病毒沒有外套膜，不怕酒精，因此必須使用肥皂洗手，以及使用含氯產品清潔消毒，才是標準的防治措施！

 

以下提供消毒水泡製方式

    市售消毒劑: 漂白水(市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算) (免洗湯匙一瓢約20 c.c，大瓶寶特瓶一罐約1250 c.c)

1. 一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。

–500ppm，次氯酸鈉濃度為0.05%，該如何泡製呢?

  100c.c 漂白水  +    10公升清水中

  ( 免洗湯匙5瓢)      ( 8瓶大瓶寶特瓶)

2. 針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm之漂白水。

–1000ppm ，次氯酸鈉濃度為0.1%，又該如何泡製呢?

 200c.c漂白水    +    10公升清水中

(免洗湯匙10瓢)      ( 8瓶大瓶寶特瓶)