2018年7月5日 星期四

自律神經失調


   自律神經失調

        小黃任職科技公司,經常抱怨「身體累,腦袋卻很清醒」,每天拚命工作,早出晚歸,搞到脾氣變壞、記憶力變差,才驚覺自己已經掉入自律神經失調的惡性循環中。


    「自律神經失調」是甚麼?是一種病嗎?自律神經失調不是一種病,它只是一個概念而已。自律神經失調在醫學上被稱做精神官能症,相當常見。 每個人可能一生中,多多少少會碰到一次吧。


    大約每100人中就有30人曾經歷過自律神經失調的痛苦。通常是因為過度焦慮緊張,導致各種生理不適的症狀,包括了失眠焦慮恐懼憂鬱強迫症等,屬於症狀輕微的精神性疾病。


    都市生活講求速度,競爭,壓力大,有時難免會讓人疲於應付。先天性格與環境壓力,是導致自律神經失調的主因。


    我們知道,適當的壓力可以激發潛能,但長期處於高壓力緊張的環境下,則會造成自律神經失衡。


    自律神經系統可以想像是人體的全自動操控中心,負責那些不需提醒、自動自發的生理運作,如心跳、血壓、脈搏等,但它會受到感情、情緒影響。


    自律神經系統主要分為交感神經和副交感神經,沿著脊柱兩側像大樹分支一樣,分布到全身的內臟及血管。交感神經和副交感神經必須相互協調制衡,如同水火相濟,才能使人體機能維持正常運作。


急驚風V.S.慢郎中

    急驚風的交感神經,負責應付外來緊急狀態,如恐懼、壓力等,並刺激腎上腺分泌,比如心跳加快等,讓身體主要系統活力增加。


    副交感神經正好相反,像個慢郎中,抑制心跳、血壓,使呼吸平緩,降低能量消耗,讓身體器官進行修復。


    如果身體長期處於亢奮狀態,例如壓力大或連續熬夜時,會強迫刺激交感神經,使腎上腺素分泌旺盛。這樣一來,不但精神無法集中、情緒變壞,如果影響範圍遍布全身,可能出現手腳冰冷、發麻、冒冷汗、肚子痛、舌頭麻苦、心悸等全身不舒服症狀。


    此外,自律神經失調與個性、體質也有密切關係。當外界壓力大於本身抗壓性,家屬親友的協助又不足,問題便容易出現了。


    其中,有些A型性格人,平常只要一碰到壓力,無論事件大小,反應十分激烈。這些隨著環境惡化,心慌、呼吸困難等身體不適的次數會愈來愈多。


    還有一種A型性格人,平日經常擔心這個擔心那個,卻不知道焦慮的理由為何。一點小事就煩惱,容易鑽牛角尖,是標準的緊張大師。


    其實,自律神經失調是一種警訊,提醒你壓力、緊張已經超過身體所能負擔。若是忽略不處理,基本上不會造成腦部損傷,但卻會產生「耗盡症候群」(Burn out syndrome):脾氣變差、很容易不耐煩、失眠、頭痛且記憶力不集中。


    報告顯示,這些人會藉助酒精和菸癮來排解壓力,加上長期睡眠不足,對身體造成的危害相當大。


隨時放鬆,扭轉乾坤


    大多數的自律神經失調,可以透過改變生活方式獲得緩解,不須吃藥看醫生。


    但是當緊張憂慮程度,嚴重影響到工作、生活或是人際關係時,就需要醫師協助。


    最基本的解決方法,是覺察自己的能力極限,適時紓解壓力。別忘了,身體本來便具有自我調節的功能,只要你願意給它機會。


    傳統治療方式,以安眠藥、抗焦慮藥及抗憂鬱藥物為主,通常需服藥兩個星期至一個月,情況好轉便可以停藥。   

規律運動,是調節自律神經的好方法。


    快走、慢跑、散步、爬樓梯、瑜伽、氣功等,都是隨時可做的放鬆技巧。


    A型性格的人要跟B型性格的人多學學,記得有時要慢下來」,不要只顧往前衝,為自己多留點空檔的時間,規律的休息,才能讓自律神經維持在良好抗壓狀態。


    拜現代科技進步之賜,龍安莊耳鼻喉科診所引進自律神經檢測設備,提供一個客觀的數據分析,配合相對的治療方式,讓你的自律神經達到一個動態平衡,減少因自律神經失調帶來的生活不適感,讓你的人生重新精彩亮麗。



你是容易自律神經失調的性格嗎?


    哪一種選項較多,表示屬那一型人格:


A型性格


*競爭性強、個性倔強、辦事速度快、

*在工作環境及社會地位上努力,希望獲得升遷、

*一次做好幾件事,以求成長、

*希望大眾對自己的努力加以肯定、

*易被人與事激怒、

*被迫沉靜時會感到心定不下來、

*說話快、

*走路行動及進食速度快、

*對於任何遲緩都不耐煩、

*對時間很有概念,做事趕在期限以前完成、

*幾乎每次都準時、

*經常繃著臉,手握拳頭。


B型性格


*工作及遊戲時都不具競爭性、態度從容,隨遇而安、

*做事慢但有方法、

*對於目前工作上及社會上的地位深感滿意、

*不追求大眾對自己的肯定、不容易被激怒、

*喜愛悠哉的感覺、說話慢、一次只做一件事但心覺滿意、

*走路行動及進食之態度從容不迫、

*對於遲緩有耐心且不生氣、

*對時間沒概念,不在乎期限、經常遲到、

*臉部表情輕鬆且不握拳。

2018年7月2日 星期一

漫談口腔潰瘍


漫談口腔潰瘍


**嘴破不是病,痛起來還真要你的命!**

    現代人生活忙碌,每天熬夜加班,連日下來,連嘴破的老毛病也時常找上門,常常一拖就是1~2星期,導致吃東西都小心翼翼,苦不堪言。



    一般人常說的「火氣大!嘴破!」其實就是口腔潰瘍,是耳鼻喉科常見的口腔黏膜病變,雖然不是什麼大病,但若時常發作,不僅影響日常生活,也會影響到患者的心情,就連說話、咀嚼、吞嚥等功能也會產生障礙。


    龍安莊耳鼻喉科診所莊智傑院長指出,當身體免疫功能變差、抵抗力較弱時,就容易會有嘴破的情形發生。此外,也可能是與體內分泌失調、消化障礙、緊張勞累、精神壓力或維生素缺乏有關。


    治療上,目前在我們診所以特殊藥水治療後回家再加上口內膏局部塗抹,一般來說1~2天就會痊癒。若是潰瘍範圍過大,則需另輔以口服藥物治療。不過,如果潰瘍情況持續2週以上,則有可能是其他自體免疫系統疾病或口腔癌等病變所引起,千萬不可大意。


引起口腔潰瘍的原因

    造成口腔潰瘍的原因非常多,甚至還有可能是癌症的警訊。所以,一旦出現口腔潰瘍的情形,就必須隨時注意病灶的狀況。臨床上,口腔潰瘍的病因可歸納如下:


  外傷性

    外傷性因素是口腔潰瘍中最常見的原因之一,造成口腔潰瘍的外傷包括物理性、化學性、溫度刺激等。其中,物理性傷害如受到假牙的壓迫、矯正器的刮傷、牙齒咬傷、堅硬食物刮傷等;而化學性刺激,則多與強酸或強鹼物質相關,有時也會碰到食物造成(蜜餞…);至於食物溫度的過冷或過熱,也是導致口腔黏膜發炎的外在因素。


病毒、細菌、黴菌感染

關於病毒感染方面,包括像是疱疹病毒、克沙奇病毒、腸病毒、巨細胞病毒、人類免疫不全病毒等的感染,都會導致口腔潰瘍的發生。常見的細菌型感染,則包括梅毒、淋病、急性壞死潰瘍性牙齦炎病等,這些感染的發生,多與免疫功能低下有關。

此外,口腔中的黴菌感染也是很常見的,此種感染多為伺機性,而造成口腔潰瘍的致病黴菌,有些氣喘患者長期使用類固醇口腔噴劑,沒有使用後漱口的習慣,也容易造成黴菌感染。


  惡性腫瘤

  少數惡性腫瘤,如口腔鱗狀細胞癌、唾液腺腫瘤、非何杰氏淋巴瘤等,也會出現口腔潰瘍的症狀。其中,發生在口腔部位的惡性腫瘤(即為口腔癌),大多數為麟狀細胞癌。絕大部分的口腔癌是由黏膜上的麟狀細胞惡化所形成,在臨床的症狀上會以口腔潰瘍來表現。


  自體免疫疾病

  如貝氏疾病(Behcets Disease)、雷德氏症候群(Reiters Syndrome)等自體免疫方面的疾病,都會出現口腔潰瘍的狀況。


  其他

    其他造成口腔潰瘍的因素還包括皮膚疾病、腸胃疾病、營養問題以及醫療相關副作用等。在皮膚疾病方面,如扁平苔癬、尋常天疱瘡等,是皮膚病症中較常合併出現口腔潰瘍的情形。

造成口腔潰瘍的腸胃疾病中,以克隆氏病(Crohns Disease)及潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis)常見。這些病患除腸道症狀外,患者也會合併口腔潰瘍問題。

另外,若體內長期缺少維生素B12、葉酸、鋅、鐵質等,除了罹患血液疾病的風險提高之外,也容易成為口腔潰瘍的高危險群。

值得注意的是,患者如有接受過頭頸部放射線治療或某些藥物的副作用,也可能是導致口腔潰瘍發生的原因。


口腔潰瘍的治療

    一般情況比較不嚴重的口腔潰瘍,大約2週內可自然痊癒。當然還是要避免誘發口腔潰瘍發生的危險因子,因此,飲食的均衡、規律的生活作息、良好的睡眠品質、適度的運動等,都是日常生活一定要做到的。

至於治療方面,則須根據患者實際的病情,找出致病的原因,才能對症治療。

2018年6月30日 星期六

慢性病引發的神經病變,才是真正的致命關鍵



最麻煩的慢性病-糖尿病

現代人生活環境佳,追求精緻飲食的情況下,有些文明病亦隨之而來,其中最讓人頭痛的,就是糖尿病了。
一般人對糖尿病的印像只在於要控制飲食,嚴重可能要截肢,但不知道的是,有更多糖尿病患者是死於糖尿病晚期神經病變引發的併發症。
      在其中引發最多併發症,也最難提早查覺的,就是自律神經病變了。
 
糖尿病引發的自律神經病變

      自律神經病變引發的症狀很多,包括休息狀態心搏過速、腹瀉、膀胱及勃起功能障礙、充血性心臟衰竭、胸悶、水腫、猝死、便秘、、、等,但其中最致命即是心臟毛病。


糖尿病自律神經病變的處理


      由上述可知糖尿病引發的自律神經病變,將引起許多致命的併發症,但要如何檢查自律神經是否有所病變呢?其實由於科技的進步,現在在檢測方面,已有了很好的檢查方法了,龍安莊耳鼻喉科診所引進新型檢測儀器,可利用心律變異來分析自律神經的狀況,從而調整自律神經之動態平衡。
 
      最好的治療莫過於事前的預防,定期檢測自律神經狀況,即可提早預防神經病變。